自体动静脉内瘘的超声评估及临床护理维护_第三期_2026_医学理论研究

摘要：当前针对终末期肾脏病（End-stage renal disease，ESRD）患者，临床常用肾脏替代治疗方案中，血液透析占据重要地位，而自体动静脉内瘘（autogenous arteriovenous fistula，AVF）更是维持性血液透析患者首选的血管通路。它可完美匹配血液透析治疗对流量、血管内径与穿刺面积的需求，同时兼具穿刺操作简便、治疗安全性高、术后并发症发生率低等突出优势，因此在临床中得到了十分广泛的应用[1]。当前认为对AVF的结构功能及成熟度的判定对血液透析的开展有着密切的关系[2]。既往对于AVF建立的血管条件判断仅靠临床医生触诊，此操作因操作者的经验及手法原因缺乏不准确性，易致AVF建立失败或功能不全[3]。因此,为了提高手术成功率，对预行AVF的目标血管的评估方法尤为关键。超声的无创、安全、便捷、定位准确等特点，在浅表血管定位中的应用显而易见。有相关报到证实[4]，有效的护理干预能够提高手术成功率，加快促进动静脉内瘘的尽早成熟和如期使用效果明显，本研究基于超声评估动静脉内瘘成熟及临床对自体动静脉瘘的护理维护为基础。

参考文献：

[1]赵梦鹏,韩新强,王文明,等.血液透析患者自体动静脉内瘘功能丧失的治疗进展[J].中国介入影像与治疗学,2017,14(11):703-706.

[2]徐佳波,刘旻,王伟,等.超声引导下腔内血管成形术治疗动静脉内瘘狭窄早期疗效评估[J].中国介入影像与治疗学,2019,16(11):653-656.

[3]赵楠,姚磊,张浩然,等.彩色多普勒超声评估自体动静脉内瘘成熟临床意义[J].临床军医杂志,2018,46(4):447-449.

[4]王军,谭琴兰,周海英,等.带隧道带涤纶套导管与自体动静脉内瘘两种血管通路对尿毒症患者炎症状态和并发症的影响[J].临床和实验医学杂志,2019,18(7):733.

[5]中国医院协会血液净化中心分会血管通路工作组.中国血液透析用血管通路专家共识(第2版)[J].中国血液净化,2019,18(6):365-381 .

[6]中同医院协会血液净化中心分会血管通路T作组.中同血液透析用m管通路专家共识(第2版)[J].巾国m液净化, 2019,18(6):365-381.

[7]冯静静,张鲁伟,赵鹏,等.彩色多普勒超声在终末期肾病患者自体动静脉内瘘术前评估及术后监测中的应用[J].山东大学学报(医学版),2018,56(7):65.

[8]杨玉茹.个性化护理干预对维持血液透析患者动静脉内瘘的效果评价[J].当代护十,2017,(4):100-101.

[9] 曾诚,张晓滨,陈重泽.超声检测自体动静脉内瘘血管对自体动静脉内瘘成熟及血液透析治疗充分性的评估作用[J].医疗备,2021,34(21):35-36,38.

[10]张凡程悦郭东阳等.超声技术在血液净化患者血管通路建立中的应用 J .中国全科医学 2O1O 13 8 2626-2627.

[11]RobbinMLGallichioM~DeierhoiM~etal.Usvascularmappingbeforehemodialysisaccessplacement J .Radiology 2OOO 217 1 83-88.